减少非接触式ACL损伤的风险

作为健身专业人士和体育爱好者，我们知道ACL受伤的毁灭性可以是运动员，专业和娱乐。了解NASM矫正锻炼的连续体如何用于帮助防止这种潜在的职业结束伤害。

美国国家橄榄球联盟(NFL)代表了有组织足球的高度，雇佣了世界各地最好的球员。他们中的大多数人都将自己的一生都奉献给了这项运动，展现出了超越同龄人，成为一名伟大运动员所需要的许多品质。不幸的是，许多献身的运动员都因为受伤而早早地结束了他们的职业生涯。结束职业生涯最常见和最可能的损伤是前交叉韧带撕裂(4)。每年发生10万到25万例前交叉韧带损伤，其中很多发生在年轻运动员身上(3,5)。

ACL重建在2004年最常见的运动相关手术中排名第六(5)。NFL的顶级球员也同样容易发生ACL撕裂。事实上，在2010年至2013年期间，有219名NFL球员遭受过ACL撕裂(4)。在219名ACL撕裂中，有27人是再次撕裂。尽管所有职位在NFL容易前交叉韧带撕裂,内部进攻和防御线务员ACL损伤的风险高于周边线务员(4),有许多因素,包括内部和外部,扮演一个角色在ACL损伤(4、5)。绝大多数的ACL损伤(70 - 75%)被视为非接触式和主要发生在身体的减速,这是一个内部机制(2)。

专门的训练计划设计狗万appb来恢复适当的肌肉平衡，通过稳定训练来改善神经肌肉控制，减少前交叉韧带受伤的几率，提高运动表现(1-5)。通过适当的评估和应用NASM最佳性能训练™(OPT™)模型和NASM狗万appb纠正运动连续，训狗万appb练专业人员可以在防止受伤或改善受伤后的恢复方面发挥作用，如ACL撕裂(1-3)。虽然大多数健康专业人士不会工作直接与NFL球员,我们中的许多人将与普通人群和年轻有抱负的运动员一样容易受到非接触式受伤前交叉韧带撕裂,可有激烈的后果,比如临时和永久性残疾,错过了工作,学校,或参与体育(5)。

ACL和其他下肢损伤最常发生在种植和切割机动过程中。这是由于下肢力学的神经肌肉控制不足，特别是在正面（3）中。在非接触式ACL和其他下末端损伤时发生的最常见的运动模式是内旋转的股骨，将膝关节移动向内（称为旋翼位置）和外部旋转的小腿（2-3,5）。这种不稳定的位置在ACL上占极大的应变，这可能足够足以引起韧带的自发破裂（2）。通过适当的运动评估，如NASM的架空蹲评估和单腿深蹲评估，我们可以在受控环境中识别这些相同的补偿模式，并开始纠正它们（1-3）。

每一个好的纠正计划都是从评估开始的。当评估你的客户的运动时，寻找运动链中的补偿，例如膝盖向内移动，脚变平和/或向外(1- 3,5)。这些补偿是明确的迹象，表明你的客户可能处于更高的受伤风险(1-5)。这些代偿的存在是由于肌肉平衡不良(长度-张力关系不合适)和/或关节周围不合适的收缩模式(力耦合)(1-3)。

一旦你确定了运动补偿，你就会更好地知道哪些肌肉活动过度，哪些肌肉活动不足。在大多数情况下，过度活跃的肌肉将成为一个特定运动的主要推动者的协同物，而不活跃的肌肉将成为这个运动的主要推动者。我们称之为协同优势(1-3)。虽然有很多原因会导致原动力肌肉让位给协同肌，但最常见的原因是由于恢复不佳导致的普遍过度使用和疲劳(1-3)。通过应用矫正练习连续体，我们可以开始减少这些代偿并改善肌肉补充模式(1-3)。

NASM的矫正运动连续体

矫正运动连续体遵循四步的过程;抑制，延长，激活和整合（3）。重要的是开始抑制具有自肌肉释放（SMR）技术的过度活跃的肌肉，例如泡沫轧制，然后是静态或神经肌肉拉伸以延长它们。在ACL撕裂或恢复的情况下，导致膝盖的补偿的最常见的过度活跃的肌肉是小牛，横向腿筋，TFL / IT带和收集器复合物（1-3）。接下来，您需要通过隔离的强化锻炼来激活内脏肌肉（Gluteus Medius，VMO，Midial Hamstring等）（1-3）。抵抗髋关节展示将是孤立的强化锻炼的一个例子，其集中在激活臀肌培养基（1-3）上。练习专注于单个联合工作周围的运动。最后，两组肌肉都需要集成并提示共同努力，以在多个关节上产生适当的运动。Step-up to balance, single-leg balance reach, and hop to stabilization are all examples of integration exercises that provide opportunity to improve your client’s neuromuscular coordination, proprioception, balance, agility, dynamic stability, and technique, all critical components to a solid ACL injury prevention exercise program (2).

单腿平衡和伸展

升级到平衡

跳,稳定

一旦评估，四步纠正锻炼过程的实施可以通过实践的健身专业人士完成，只需7-12分钟即可完成，具体取决于当前的补偿数量以及该特定培训课程的目标。狗万appb这个过程可以作为锻炼前的热身的一部分，也可以作为自己的培训会议的重点完成。狗万appb通过花几分钟筛选运动补偿和其他伤害风险因素，我们可以发挥积极作用，减少这些类型的职业结尾和变性损伤。

参考:

McGill，E.，Montel，I.（2017）。美国国家体育协会个人健身训练要领狗万appb^TH.艾德。伯灵顿，马：琼斯和巴特利特学习
Clark，M.，Lucett，S.，＆Kirkendall，D.T.（2010）。NASM运动成绩训练要领万博网注册狗万appb。费城:Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins。
Clark, M.， Lucett, S.， & Sutton, B. G.(2014)。美国体育协会矫正运动训练要领狗万appb。Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning。
Dodson CC, Secrist, Bhat SB, Woods DP, Deluca PF. 2010 - 2013年美国橄榄球联盟运动员前交叉韧带损伤:一项描述性流行病学研究。运动医学。2016年3月3、4(3):2325967116631949。
Hewett, T. E.， Shultz, S. J.， & Griffin, L. Y.(2007)。理解和预防非接触的ACL伤害（第9届。，卷。34，Ser。2006）。Champaign，IL：人类动力学。