通过矫正训练进行康复前训练:教员指南

美国国家体育协会矫正运动专家(CES)可以提供有针对性的帮助，以改善患者在手术干预前的基本身体健康。康复前的目的是使病人处于术后恢复的最佳位置。

让我们深入了解一下康复前治疗是如何安全有效地为你的病人做好手术准备的。

prehabilitation是什么?

康复前，或“prehab”，指的是纠正性运动计划，旨在减少非/间接接触肌肉骨骼或过度使用损伤的风险。在准备手术或其他医疗干预时，这通常是一种积极的力量、稳定性、平衡性和移动性的方法。这篇文章将集中讨论术前康复。

康复治疗背后的一般理念是“进得越好，出得越好”，因为病人接受手术时的状况越好，术后的情况也就越好。

Durrand等人(2019)认为，理想的康复前方案应该是基于患者需求的全面和综合干预，包括注册营养师的营养指导、有执照的精神健康提供者的行为治疗、物理治疗师或纠正性运动专家的运动规划。狗万官网狗

为客户提供常见的prehab程序

在可能需要为外科手术和其他繁重的医学治疗做准备的情况下，康复前治疗是合适的。

一些比较常见的程序包括:

• 心脏手术。
• 癌症的治疗方法。
• 骨科手术，如ACL修复和全关节置换。

*注意癌症治疗程序

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，美国每年平均有180万例癌症诊断，其中许多需要广泛的治疗，通常是手术治疗。

癌症康复前的定义是在诊断后但在急性护理之前进行的干预(Meneses-Echavez et al.， 2020)。

康复前的目标

尽管确切的目标因病人而异，但所有医疗干预的康复前目标大致相同。

Mina等人(2015)认为，为了促进术后恢复，康复前对患者和医疗保健费用都有显著的积极影响，否则会导致漫长而密集的恢复过程。

此外，康复前项目已被证明可以改善那些接受癌症治疗的患者的术后生活质量(Chou等，2018)。

关节置换手术

对于美国医学会矫正运动专家来说，最常见的互动之一是与需要关节置换手术康复前规划的客户进行互动。

根据Foran(2020)，最常见的全关节置换术是全膝关节关节镜检查(TKA)，在美国每年进行近80万例手术。这些手术通常是世界上最常见的关节疾病，骨关节炎的结果。

Jahic等人(2018)的一项研究表明，术前持续6周的有针对性的身体康复计划可使术后获益长达6个月。康复前项目已经证明可以改善术后关节的活动范围和力量恢复(Calatayud等，2017)。

根据病人的需要，指导医生可能会推荐一个具体的康复前计划，并将他们转介给专家。然而，如果需求是普遍的，风险因素相对较低，医生可能会让患者自己去找一个CES来帮助他们满足康复前的需求。

重要的一点:

如果患者向你寻求康复前的需求，关键是要得到指导医生或外科医生的体育活动许可，并了解可能与体育活动相关的具体禁忌症，因为每个接受手术的患者都有不同的需求。

此外，还要进行彻底的健康检查身体活动准备程度问卷对于每个人(PAR-Q+)可能有助于确定潜在的禁忌症，需要进一步的许可或指导医生的指导。

纠正训练专家的角色和责任

至关重要的是，CES认识到他们只是一个更大团队的一员，共同努力为患者提供最好的术后结果。

根据Tew等人(2018)，术前运动训练应该是更广泛的多模式康复前计划的一部分。狗万appb

获得医生的许可

在会诊期间，健身专业人员应寻求医生对运动的许可，以及对病人的建议限制和具体禁忌症。

咨询也是了解客户关怀圈的最佳时机。对于寻求康复前治疗的客户来说，与物理治疗师、营养师和其他相关的健康从业者一起工作，同时与认证教练一起寻求额外的锻炼活动是很常见的。

了解相关的联合医疗专业人员

了解客户是否与其他联合医疗保健专业人员一起工作，有助于确定是否需要额外的转诊，并使培训师作为更大团队的支持成员的角色更加清晰。

例如，如果客户已经接受了营养师的指导，了解营养问题可以向他们的营养师咨询可能会有帮助。狗万官网狗可以提供额外的支持，帮助客户坚持营养师的计划。

检查一下你的客户是否正在使用理疗师

此外，如果客户与物理治疗师一起工作，培训师可能必须调整他们的计划，以便在物理治疗预约和训练预约之间适当地恢复。狗万appb

在可能的情况下，最好是直接或通过客户来明确物理治疗师和营养师的目标，在必要时寻求明确，以确保客户安全和最佳康复前结果的协同关系。

当消费电子展展示了沟通和团队合作的意愿，获得未来推荐的机会就会增加，这是客户满意度的加分。

获得医生的许可和指导

有时，即使他们还没有得到指导医生的推荐，客户也会寻求CES的帮助进行康复前治疗。根据健康检查和PAR-Q+的结果，可能不需要额外的指导。

但是，如果有任何危险信号，如慢性疾病、急性疼痛或疼痛的移动，或受伤的迹象，强烈建议医生批准，因为客户的需求可能超出了CES评估和管理的范围。对于康复前治疗，病人医生的额外指导对病人的安全至关重要。

指导医生的全面评估应包括具体的运动禁忌症，这对CES的了解至关重要。了解所有目前的治疗、药物、正在进行的调查、以前和现在的身体活动水平，以及理想情况下评估功能能力和生活质量也很重要(Tew et al.， 2018)。

随着病人病情的进展，如果病人开始康复前治疗后疼痛或其他症状出现或恶化，医生也有必要重新评估病人。

根据具体情况制定具体目标

根据客户准备接受的医疗程序，可能有特定的目标需要满足，以确保最佳结果。

例如，根据Calatayud等人(2017)的研究，在TKA术前保持股四头肌力量可以改善恢复时间，并有助于术后恢复到基线活动范围。

改善康复和生活质量的具体目标的另一个例子是心肺目标和癌症治疗准备中的肌肉力量维持(Chou et al.， 2018)。

花点时间去了解病人将要经历的医疗程序以及手术后的急性康复过程是非常有益的。这种类型的信息是至关重要的，在制定计划考虑和优先目标与康复前客户。

利用矫正练习连续体

大多数寻求康复前服务的病人可能会出现各种姿势功能障碍和运动补偿。

考虑到“进得越好，出得越好”的概念，有姿势功能障碍和运动补偿的病人在手术结束后也很可能与他们一起出院是合理的。

客户通常会依赖拐杖、拐杖、助行器和其他移动辅助工具，这可能会造成额外的过度使用模式，也可能需要解决。

NASM的纠正练习方法是一个系统的过程，它识别问题，解决问题，然后实施解决方案。

识别问题

CES有许多评估，如静态、过渡和动态姿势评估，以及联合行动评估，以帮助他们识别问题。

利用过渡运动评估，如头顶下蹲评估，可以了解哪些肌肉过度活跃，需要抑制和/或拉长，哪些肌肉需要加强。

有些病人可能由于禁忌症或依赖移动辅助设备而不能做深蹲，因此关节移动评估是一种更可靠的选择。将这些信息与指导医生设定的目标结合起来，一个项目就开始形成了。

解决这个问题

解决问题涉及到纠正练习过程的设计过程。纠正练习计划将有四个阶段组成纠正练习连续体:

1. 抑制。
2. 延长。
3. 激活。
4. 积分。