胸部的灵活性在过去几年里已经成为一个流行词。这可能是由于持续不断的关于功能性运动和移动性与稳定性的信息，以及许多以运动为基础的治疗越来越受欢迎，例如纠正练习和瑜伽。
虽然许多流行语来了，但胸部移动性是希望在这里留下的人为运动的必要条件。此外，通过胸椎缺乏流动性的人受到涉及肩部和颈部的更多伤害，以及患有腰痛的流行增加。
这里我们将介绍胸椎以及为什么这个区域的运动如此重要。此外，我们还将研究如何评估胸椎运动并包括各种形式的治疗，例如SMR.，伸展，加强练习，以最佳改善你通过胸椎移动的方式。
什么是胸椎？
胸椎是脊柱中间部分的12块椎骨。虽然所有的椎骨都有肋骨组成部分，但它们通常很小，构成了除胸腔外的其他区域的横突(Drake, Vogl & Mitchell, 2015)。
在胸腔，肋骨在椎体和横突处与每个椎体关节相通。典型的胸椎在椎体两侧各有两个部分表面，用以与肋骨头部和下方肋骨头部相连接。每一横突也具有与其肋连接的光滑、平坦表面。
胸椎2 -9共享相同的特征，而胸椎1和10 -12是不同的。
第一胸椎具有类似颈椎的身体。因此，第一胸椎通常具有非常相似的宫颈椎骨的运动特性。
第九胸椎比上面的椎骨更低更厚。从这里开始，胸椎10 -12开始增厚，与腰椎相似。在许多病例中，最后两至三胸椎开始表现出腰椎的运动特征。
平均每节胸椎可旋转约3°。因此，整个胸椎应向每侧旋转30 -35°(Neumann, 2010)。
一般认为腰椎不宜旋转。然而，腰椎也可以旋转，尽管比胸椎旋转小。每个腰椎之间大约有2°旋转，导致每侧旋转10°。因此，胸腰椎的总旋转应该在每个方向上大约45°。
然而，如果胸椎脊柱没有足够旋转，那么应该考虑的是腰椎的后果。如果胸椎不旋转，腰椎被迫旋转更多，这可能在低腰疼痛或受伤中发挥作用。由于Bogduk（2005）描述了，任何腰部的旋转超过3°可能会损坏构成每个椎骨之间的盘的关节表面和撕裂胶原纤维。
胸椎的接头的角度允许在所有平面中进行运动：旋转，屈曲/延伸和横向屈曲。然而，肋骨阻塞过大的横向屈曲。矢状平面屈曲和延伸也可在胸脊柱区域提供。Neumann（2010）指出，正常成人在站立时表现出40°至45°的天然脊柱疮。
从中性，胸椎可以弯曲到大约35°的额外屈曲。因此，在完全屈曲，胸椎显示出高达75°的屈曲。
相反，胸脊柱仅移动20°至25°的延伸部。因此，如果正常位置为40°，则完全延伸仍然是15 -20°屈曲。
当术语“伸展”用于胸椎时，意思是相对屈曲的减少。虽然可能没有真正的胸椎伸展，但这种屈曲复位对肩胛骨和手臂的运动是重要的。
将手臂移入全肩部屈曲，要求胸椎进入延伸。在屈曲期间，肩胛骨向上旋转并在肋骨上倾斜，这鼓励胸部延伸。因此，如果胸椎不能延伸，肩胛骨不能向后倾斜，并且格伦瓦内关节不能屈服，这增加了肩部冲击的风险。
许多肌肉会影响胸椎的运动，但最值得注意的是脊柱训架，菱形和中间梯形。虽然这些肌肉具有重要的功能，但它们很少机械地缩短和过度活跃。因此，改善胸部运动的目标不是“释放和延长”这些肌肉。然而，泡沫滚动胸椎圆形非常有价值，以具体动员椎骨。
在通常短且紧绷的胸椎运动中发挥作用的肌肉是胸部和拉特斯司。如果运动评估表明它们是机械短路，这些是通常需要泡沫滚动和静态拉伸的肌肉。
3胸脊柱评估：
1。开销蹲评估
使用开销蹲坐评估开始测试胸椎的运动。从侧面观察病人，快速筛查胸椎。病人应能使手臂充分屈曲(180°)，同时保持骨盆和腰椎中立。
2.仰卧屈曲评估
屈曲评估将测试客户延长附着在肩部的肌肉以及胸椎的延伸能力的能力。当客户躺着时，身体不需要任何稳定性。因此，肌肉可以放松并更好地移动。因此，该评估给出了肌肉长度的替补指示。
做仰卧屈曲如下:
- 让客户躺在腿上躺在一起，臀部和膝盖弯曲，所以脚在地板上平。该位置将缩短臀部屈肌，确保它们没有贡献补偿，并将骨盆放在中性或略微向后倾斜位置。
- 然后，让病人双臂伸直至肩部屈曲90度，肘部被锁住。
- 然后，保持肘部伸展，试着弯曲肩膀，直到手臂完全越过头顶。
病人应能使手臂靠近地板(肩部屈曲160°至180°之间)，同时保持腰椎中立。
如果病人胸外伸量减少，他们可能会通过以下两种方式之一进行补偿:
- 肘部伸展时手臂无法触地。
- Ribcage的底部将提升 - 许多客户将只是因为你告诉他们到达地面而“强迫”他们的武器。
3.胸转旋转评估
胸旋转评估将确定是否存在旋转限制。通过胸椎旋转有助于颈椎和颅骨的稳定性以及腰椎的最佳功能。
由于胸旋转如此重要，因此旋转缺陷可能有助于缺乏延伸，并且在诸如跑步，投掷和游泳的功能活性体中妨碍肩部运动。
胸部旋转如下:
- 嘱病人取四肢卧位，双手和膝盖着地。
- 如前所述，胸椎和腰部区域的总旋转应在每个方向上为45°。然而，从评估角度来看，应该尝试将旋转隔离到胸椎。为此，让客户端将臀部占据脚跟并将前臂放在地面上，从而拉动尾韧带拉紧阻止腰椎旋转。作为Johnson，Kim，Yu，Saliba和Gringstaff（2012）发现，这是测量胸旋转的可靠地位。
- 从这里，客户将一只手放在头部后面，并试图在那里的方向上旋转胸椎（图5）。
- 重复在另一边。
客户应该在每个方向上展示大约35°°的旋转。没有必要使用专用工具来测量这一点，因为可以使用可视评估来足够接近。图片一个45°角，客户应该接近这个。
而且，脊椎的对称是必不可少的。所以，注意客户端是否可以在两个方向上旋转相同的量。
如果客户在胸椎上有旋转限制，则弥补在这个位置是挑战性的。
胸部移动计划
与流动性相关的运动补偿应遵循NASM的CEx连续，包括泡沫滚动，延长技术，肌肉激活和全身整合。如果您或您的客户在上述评估中没有表现出最佳结果，这里有一个示例程序可以帮助您开始更好地提高胸椎灵活性。
抑制 - 泡沫轧制：
- 胸椎- 招标斑点约30秒。此外，增加了手臂的动作，以帮助引入胸部移动性
- 胸部-专注于pec minor。使用相反的手臂进入滚轮角度。按住约30秒
- Latissimus dorsi.- 从底部到顶部的肩胛骨的侧边缘。对嫩斑的压力约为30秒
延长 - 拉伸：
一种S在我们中发现拉伸迷你课程和纠正运动的指南连续体
- 站在压电陶瓷拉伸- 发出第一个张力并保持30秒
- 稳定球拉特伸展- 到第一个张力并保持30秒
- 胸扩展- 使用泡沫辊倾斜，鼓励减少屈曲。不要让底部肋骨耀斑，因为表明腰椎开始移动。您会注意到，当正确执行时，获得延伸需要几乎没有运动。执行这一点作为一个活跃的弹力：慢慢移动8-10次运动范围。
- 胸旋转- 这是评估中使用的相同运动。如上所述，执行这一点作为主动弹力：慢慢移动在每侧8-10次的运动范围。如果由于任何原因评估职位而感到不舒服，则以下是替代位置。挤压膝盖之间的泡沫辊，以防止臀部和骨盆中的不需要的运动。
激活：
- 胸(脊柱)扩展- 在这项运动中，专注于允许动作通过脊柱发生。尝试强调胸部屈曲在稳定球上，然后延伸到空档位置。慢慢移动，不要过度伸展脊柱。执行12-15次代表。
- 稳定球组合我- 用前面的胳膊对比，然后移动到一个spaption“y”，然后缩回“t”，然后终于抑郁症“a”。缓慢移动，保持脊柱中立。执行12-15重复，保持每个位置1-2秒。
一体化：
- 站立宽握力-使用电缆，执行宽抓地力行。宽抓地力的划法比背阔肌更能突出肩胛骨和后三角肌之间的肌肉。缓慢移动，保持脊柱中立。12 - 15重复执行。
- 带有管道的架空蹲- 这项运动将试图将手臂和肩部拉入延伸和胸椎弯曲。关键是激活肩部的肌肉以及肩胛骨之间以保持全肩部屈曲和中性胸椎（管道手柄在此图像中围绕着臂）。缓慢移动，保持脊柱中立。12 - 15重复执行。
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参考
Bogduk:(2005)。腰椎和骶骨的临床解剖（第4届）。纽约，纽约：丘吉尔利文斯顿。
Drake，R.L.，Vogl，A. W.，＆Mitchell，A. W.（2015）。格雷对学生的解剖学（第3辑。）。费城，帕：丘吉尔利文斯通elsevier。
Johnson，K。D.，Kim，K. M.，Yu，B.K.，S. A.，＆Gringstaff，T.（2012）。健康成年人胸椎脊柱运动范围测量的可靠性。运动训练狗万appb那46（1），52-60。
Neumann，D. A.（2010）。肌肉骨骼系统运动机能学:康复的基础(第二版)。密苏里州圣路易斯:莫斯比·爱思唯尔。
